Необычное поступление в клинику штата Мичиган
В одной из больниц американского штата Мичиган медицинская бригада столкнулась с необычной пациенткой. 36-летняя женщина была экстренно доставлена в клинику ввиду тяжелой отдышки, интенсивной боли слева в подреберье и сильной общей слабости. Дополнительно у нее диагностировали выраженное ожирение (индекс массы тела составлял 85 при норме до 25) и отмечали наличие тревожных и депрессивных расстройств, а также признаки посттравматического стресса.
Выявление макроцитарной анемии и новые подробности
Проведенная диагностика показала: пациентка страдает макроцитарной анемией, при которой эритроциты становятся аномально крупными, а перенос кислорода затрудняется. Причиной стала острая нехватка витамина B12 — важнейшего элемента для кроветворения и нервной системы. Женщине провели переливание крови, после чего она была направлена в реанимацию для дальнейшего лечения и контроля за состоянием.
Неожиданное проявление пикацизма на фоне анемии
Учитывая прошлые психиатрические диагнозы и тот факт, что макроцитарная анемия иногда сопровождается необычными пищевыми пристрастиями, врачи предположили возможное проявление пикацизма — состояния, при котором появляется непреодолимая тяга употреблять несъедобные вещества. Для уточнения ситуации была назначена отдельная консультация с психиатром.
Врачам удалось выяснить, что на протяжении более месяца пациентка не менее двух-трех раз в сутки пробовала порошкообразный отбеливатель. Вначале ее привлекали запах и ощущения текстуры, а позже она стала макать палец в отбеливатель и прикладывать его к языку, не глотая и сразу сплевывая вещество, после чего полоскала рот водой. Женщина отрицала тягу к другим необычным продуктам и отсутствие суицидальных намерений.
Сама пациентка относилась к происходящему спокойно, не испытывая тревоги из-за своей привычки, но члены ее семьи серьезно переживали и безуспешно пытались убедить отказаться от опасного увлечения.
Причины развития патологии и итоги обследования
В ходе последующего обследования у женщины были обнаружены аутоантитела к так называемому «внутреннему фактору» — специфическому белку, необходимому для полноценного усвоения витамина B12. Нарушение производства этого белка приводит к невозможности всасывания B12 из пищи, что становится причиной дефицита, макроцитарной анемии и, вероятно, самой тяги к отбеливателю.
Интересно, что у пациентки не выявили дефицита железа, при котором обычно встречается пикацизм. Случаи подобной тяги на фоне именно нехватки витамина B12 до этого времени практически не фиксировались.
Положительная динамика и дальнейшая судьба пациентки
После терапии в отделении интенсивной помощи и нескольких дней последующего наблюдения в стационаре, состояние пациентки заметно улучшилось: уровень гемоглобина стабилизировался, исчезли опасные симптомы. Ей был назначен длительный курс витамина B12 и рекомендовано лечение гастрита.
К сожалению, дальнейшая судьба женщины осталась неизвестной — она не появилась на повторные медицинские осмотры, и установить с ней контакт медики не смогли. Несмотря на это, случай вдохновляет: даже самые необычные проявления заболеваний могут быть эффективно выявлены и скорректированы при совместной работе специалистов разных профилей, что подкрепляет оптимистический взгляд на возможности современной медицины.
Источник: naked-science.ru
