Прорыв в лечении диабетического макулярного отека: инициатива Виргинского университета
Ведущие специалисты Виргинского университета (UVA) под руководством доктора Джаякришны Амбати представили миру новые возможности для пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО). Открытие, связанное с применением доступного и давно известного препарата ламивудин, несет оптимизм миллионам людей, борющихся с этим распространённым и грозным осложнением диабета. Ламивудин, традиционно используемый как один из стандартных препаратов для терапии ВИЧ-инфекции, теперь может стать важным элементом в борьбе с ухудшением зрения у диабетиков.
Диабетическая макулярная патология вызывает прогрессивное накопление жидкости в тканях сетчатки и встречается примерно у 7% больных сахарным диабетом. При отсутствии своевременного лечения это нарушение грозит полной или частичной потерей центрального зрения и снижает качество жизни.
Неожиданный союз: ламивудин и современные подходы против диабетической слепоты
Традиционные методы лечения ДМО предполагают частые внутриглазные инъекции, что может быть крайне неудобно и дорогостоящим для пациентов. Только одна процедура обходится в несколько сотен или даже тысяч долларов, а для поддержания эффекта часто требуется ежемесячное посещение офтальмолога. В этом контексте ламивудин стал настоящим прорывом: его стоимость всего около 20 долларов в месяц, а способ применения — пероральный, что существенного облегчает доступ к лечению для жителей отдалённых или малообеспеченных регионов.
В серии клинических испытаний, проведённых в UVA при поддержке команды Джаякришны Амбати, приняли участие 24 добровольца с диагностированным ДМО. Пациенты были поделены на две группы: одни получали стандартное лечение с применением инъекций бевацизумаба и плацебо, другие, помимо инъекций, принимали ламивудин внутрь. Уже через месяц участники, получавшие ламивудин, показали ощутимый прогресс: острота их зрения увеличилась в среднем на 9,8 букв — по измерениям офтальмологической таблицы это почти две строки. Для сравнения, у пациентов в контрольной группе произошло ухудшение на 1,8 буквы.
Почему ламивудин работает и как в игру входит K9
Основной эффект ламивудина, считают исследователи, связан с его способностью ингибировать активность инфламмасом — особых белковых комплексов, ответственных за воспалительный каскад при развитии ДМО. Полученные в эксперименте результаты оказались настолько убедительными, что ученые не только подтолкнули процесс внедрения ламивудина в офтальмологическую практику, но и разработали усовершенствованную формулу препарата под названием K9. Новое соединение сохраняет все полезные свойства оригинала, но при этом обладает более благоприятным профилем безопасности, минимизируя возможные побочные эффекты.
Через восемь недель после старта терапии различия между группами стали еще более разительными: участники, принимавшие ламивудин, улучшили результат на целых 16,9 букв, в то время как контрольная группа — лишь на 5,3. Подобные данные вдохновляют исследователей на запуск крупных многоцентровых клинических испытаний с участием различных пациентов и выборками из разных стран.
Ламивудин и K9: шаг в будущее офтальмологии и не только
Это открытие уже привлекло внимания медицинского сообщества по всему миру, ведь успешное переиспользование ламивудина для помощи при ДМО может стать примером для поиска эффективных решений и для других осложнений диабета и нейродегенеративных состояний. Известно, что противовирусные препараты, изначально предназначенные для терапии ВИЧ, потенциально способны снижать риски не только для зрения, но и для когнитивной функции — в частности, их уже исследуют в рамках борьбы с деменцией.
Эксперты UVA Health и команды Джаякришны Амбати смотрят в будущее с оптимизмом: если дальнейшие испытания подтвердят эффективность и безопасность ламивудина и его аналога K9, мир получит доступное и несложное в применении средство профилактики слепоты у миллионов диабетиков. Массовое внедрение подобного подхода способно снизить финансовое бремя здравоохранения и поднять качество жизни пациентов на новую высоту.
Источник: www.gazeta.ru
